Er zijn verschillende manieren waarop er vergoeding voor behandeling mogelijk is:

Vergoeding vanuit de basisverzekering van uw zorgverzekeraar(Basis GGZ):

De behandeling in de Basis GGZ/BGGZ maakt deel uit van het basispakket van de zorgverzekering en wordt door de verzekeraar vergoed. Er is  vanaf 2022 een nieuwe bekostiging: het zorgprestatiemodel. In het zorgprestatiemodel worden ggz-behandelingen niet meer als traject
afgerekend, maar als losse zorgprestaties. Je behandeling in de ggz kan uit verschillende onderdelen. Bijvoorbeeld gesprekken, live of telefonisch en online therapie. In het zorgprestatiemodel heten al deze losse onderdelen zorgprestaties. De zorgprestaties staan op de rekening
die aan jou of jouw zorgverzekeraar gestuurd wordt. Zo is duidelijk voor welke zorg jij of jouw zorgverzekeraar betaalt.

Contracten

De praktijk heeft contracten met de volgende verzekeringsmaatschappijen:

Coöperatie VGZ: VGZ, UNIVE, IZA, NV Zorgverzekeraar UMC

CZ, Ohra, Nationale Nederlanden

ONVZ, ONVZ expats, Vvaa Zorgverzekering

Zilverenkruis: Interpolis, FBTO, Friesland verzekeringen, Achmea

DSW

Menzis, Anderzorg

Caresq, Eucare aevitae

ASR

Salland

 

Zorgvraagtypering

In de oude bekostiging bepaalde de diagnose vaak de prijs van de behandeling. In de nieuwe bekostiging is dit niet meer zo. In het
zorgprestatiemodel leg ik als zorgverlener een zorgvraagtype vast. Het zorgvraagtype geeft informatie over jouw zorgvraag en kan gebruikt worden bij het opstellen van een behandelplan. Het zorgvraagtype bepaalt niet de prijs van de behandeling. Dat doen de zorgprestaties die je krijgt. Soms bepaal ik als zorgverlener tijdens de behandeling opnieuw het zorgvraagtype om verandering duidelijk te maken. Het zorgvraagtype vind je terug op de rekening. Let op: Dit heeft gevolgen voor je eigen risico! De zorgverzekeraar telt de zorgprestaties die in een bepaald jaar plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico van dat jaar.

Let op: Aanpassingsstoornissen, rouw-,werkgerelateerde- en relatieproblematiek worden niet meer vanuit de basisverzekering vergoed.

 

Info over de verwijzing die nodig is

Een verwijzing van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist is voor deze manier van vergoeding als voorwaarde gesteld. Het is belangrijk dat de arts in zijn/haar verwijsbrief duidelijk aangeeft voor welk type zorg de cliënt wordt verwezen (basisggz).  Daarbij is het van belang dat de naam van de praktijk of de zorgverlener vermeldt wordt op de verwijsbrief.

Naast de normale gangbare gegevens is het voor een verwijzing naar de BGGZ absoluut noodzakelijk dat er vermeld wordt:

  • Dat het om de verwijzing naar de generalistische basis GGZ of de specialistische GGZ gaat
  • Naar welke psychologiepraktijk en/of de zorgverlener je gaat,
  • Dat er sprake is van het vermoeden van een DSM IV stoornis, of de door de huisarts vastgestelde stoornis
  • De gegevens van de huisarts, inclusief zijn AGB code
  • De gegevens van uzelf

Onvergoede zorg

Niet alle psychische klachten vallen onder de Zorgverzekeringswet. Klachten die niet voortkomen uit een psychische stoornis (DSM‑5) worden niet vergoed door de zorgverzekeraar. Dit geldt bijvoorbeeld voor begeleiding bij rouw, relatieproblemen, werkstress, opvoedingsvragen of andere levensfaseproblematiek. In deze situaties is er geen sprake van verzekerde GGZ‑zorg.

Wanneer er wél aanwijzingen zijn voor een psychische stoornis, valt de behandeling onder de generalistische GGZ. Deze zorg kan (deels) vergoed worden, afhankelijk van uw polis. Tijdens de intake maak ik altijd een zorgvuldige afweging welke vorm van zorg passend is.

Onverzekerde zorg kan uiteraard worden geleverd, maar wordt door de cliënt zelf betaald. Voor deze zorg is geen verwijsbrief nodig. De tarieven voor onverzekerde zorg zijn gebaseerd op de actuele NZa‑tarieven.

Betalingsvoorwaarden bij onvergoede zorg

Deze betalingsvoorwaarden zijn gebaseerd op de betalingsvoorwaarden opgesteld door de beroepsvereniging LVVP:

De door de psychologiepraktijk aan jou gedeclareerde kosten voor de behandeling dienen door jou binnen 14 dagen na de datum van de factuur te zijn betaald. Indien je het verschuldigde bedrag niet binnen 14 dagen na de factuurdatum hebt betaald, dan krijg je een laatste gelegenheid om de factuur zonder ophoging van kosten binnen 14 dagen te betalen.

Voldoe je binnen 30 dagen na de datum van de betalingsherinnering niet aan jouw verplichtingen, dan is de psychologiepraktijk zonder nadere ingebrekestelling gerechtigd incassomaatregelen te treffen, dan wel door derden te laten uitvoeren. Alle buitengerechtelijke incassokosten verband houdende met de invordering van de gedeclareerde bedragen komen ten laste van jou als cliënt. De buitengerechtelijke incasso­kosten zijn vastgesteld op tenminste 15% van de hoofdsom met een minimum van € 25.

Bij betalingsachterstand is de psychologiepraktijk gerechtigd – tenzij de behandeling zich hiertegen verzet – verdere behandeling op te schorten totdat je aan jouw betalingsverplichtingen heeft voldaan.